मुख्य तथ्य
- अमेरिकी फंडिंग में गिरावट
- 2.1 अरब डॉलर (25% की गिरावट)
- MOU पर हस्ताक्षर करने वाले देश
- 34
- केन्या का योगदान
- 850 मिलियन डॉलर (अमेरिका: 1.5 अरब डॉलर)
- नाइजीरिया का योगदान
- 3 अरब डॉलर (अमेरिका: 2 अरब डॉलर)
- एड्स से मौतें (पिछले साल)
- 570,000
- HIV संक्रमण (पिछले साल)
- 1.2 मिलियन
पृष्ठभूमि
20 जनवरी 2025 को दुनिया के एड्स प्रतिष्ठान ने सबक सीखा कि सभी अंडे एक टोकरी में नहीं रखने चाहिए। 2011 से अमेरिका की विदेशी सहायता में एड्स से निपटने के लिए उसका हिस्सा बढ़कर 81% हो गया था। जब डोनाल्ड ट्रंप ने नियम बदले, तो परिणामस्वरूप क्लीनिक बंद हो गए, दवा आपूर्ति श्रृंखला चरमरा गई और सहायता समूह बिना संसाधनों के रह गए।
अब धूल जम चुकी है। कार्यकर्ताओं, नौकरशाहों, डॉक्टरों, राजनेताओं और शोधकर्ताओं के सामने नई वास्तविकता का सामना करने की चुनौती है। उनके पास आशाजनक दवाओं का पाइपलाइन है, अमेरिकी सरकार से भविष्य के बारे में स्पष्ट संकेत है, और वैज्ञानिकों के पास इलाज की दिशा में कुछ प्रारंभिक लेकिन दिलचस्प परिणाम हैं।
वर्तमान स्थिति
जुलाई में रियो डी जनेरियो में 26वें अंतर्राष्ट्रीय एड्स सम्मेलन में बड़े नामों ने भाग लिया। ब्राजील एड्स से निपटने में आदर्श रहा है, उसने मुफ्त एंटीरेट्रोवाइरल (ARV) दवाएं उपलब्ध कराई हैं और स्थानीय निर्माण के लिए लाइसेंस दिया है। लेकिन कम संपन्न देशों, विशेषकर अफ्रीका में, आवश्यकता ही आविष्कार की जननी बननी होगी।
UNAIDS के अनुसार, पिछले साल 570,000 लोग एड्स से मर गए, लगभग 1.2 मिलियन लोग HIV से संक्रमित हुए, और HIV के साथ जी रहे 41 मिलियन लोगों में से केवल 32 मिलियन ARV पर हैं। कैसर फैमिली फाउंडेशन की रिपोर्ट के अनुसार, अमेरिकी फंडिंग में 2.1 अरब डॉलर की गिरावट आई है, जो 2024 में खर्च की गई कुल राशि में 25% की गिरावट है। फाउंडेशन फॉर एड्स रिसर्च के सर्वेक्षण में पाया गया कि 23% संगठन कंडोम प्राप्त करने में असमर्थ थे, 20% ARV नहीं पा सके, और 22% प्री-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस (PrEP) दवाएं प्राप्त नहीं कर सके।
| संकेतक | मान |
|---|---|
| फंडिंग में गिरावट | 2.1 अरब डॉलर |
| प्रतिशत गिरावट | 25% |
| कंडोम प्राप्त करने में असमर्थ संगठन | 23% |
| ARV प्राप्त करने में असमर्थ संगठन | 20% |
| PrEP प्राप्त करने में असमर्थ संगठन | 22% |
प्रभाव
अमेरिकी फंडिंग में कटौती के बाद भी अमेरिका सबसे बड़ा योगदानकर्ता बना हुआ है। नई नीति के तहत PEPFAR अब प्राप्तकर्ता देशों में संगठनों को सीधे नकद नहीं देगा, बल्कि सरकार-से-सरकार समझौते (MOU) होंगे। इन समझौतों में प्राप्तकर्ताओं के वित्तीय योगदान भी निर्दिष्ट होंगे, और ये 2030 तक सीमित होंगे, जिसके बाद अमेरिकी सहायता तकनीकी हो जाएगी।
अब तक 34 देशों ने MOU पर हस्ताक्षर किए हैं। केन्या ने अपनी योजना में 850 मिलियन डॉलर का योगदान देने का वादा किया है, जबकि अमेरिका 1.5 अरब डॉलर देगा; नाइजीरिया अमेरिका के 2 अरब डॉलर के मुकाबले 3 अरब डॉलर का योगदान करेगा। घाना, जाम्बिया और जिम्बाब्वे जैसे कुछ देशों ने डेटा साझा करने की मांगों और खनिज अधिकारों पर दबाव की रिपोर्टों का हवाला देते हुए हस्ताक्षर करने से इनकार कर दिया है, जिसे श्री ग्राहम ने अस्वीकार किया है।
भविष्य का परिदृश्य
विश्लेषणात्मक परिदृश्य: नीचे दी गई संभावनाएं निश्चित भविष्यवाणी नहीं हैं।
नई नीति का परिणाम इस बात पर निर्भर करेगा कि प्राप्तकर्ता अपने हिस्से का वित्तपोषण कर पाते हैं या नहीं और अमेरिका के अगले राष्ट्रपति का रवैया क्या होता है। श्री ग्राहम ने कहा कि जो देश अपनी सहमत राशि नहीं देते, उनके बारे में निर्णय परिस्थितियों पर निर्भर करेगा।
रोकथाम के मोर्चे पर, PrEP पर ध्यान केंद्रित है। Truvada के बाद Cabotegravir और फिर Lenacapavir आया, जिसे FDA ने जून 2025 में मंजूरी दी। ग्लोबल फंड ने Gilead Sciences के साथ 2 मिलियन लोगों के लिए खुराक खरीदने की व्यवस्था की, जिसे बढ़ाकर 3 मिलियन कर दिया गया। UNAIDS का अनुमान है कि दुनिया भर में लगभग 20 मिलियन लोग PrEP से लाभान्वित होंगे।
इलाज की दिशा में, ब्रॉडली न्यूट्रलाइज़िंग एंटीबॉडी (bNAbs) पर शोध चल रहा है। कुछ परीक्षणों में, कुछ प्रतिभागियों में लगभग दो साल तक वायरस का पता नहीं चला है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रशिक्षित करने का संकेत देता है। हालांकि, यह अभी वास्तविक दवा से बहुत दूर है, लेकिन यह आशा देता है।
स्रोत: livemint.com
